如何判断胆结石检查结果呢?很多人对于胆结石的检查结果不会看,遂于对胆结构及医学的欠缺,胆结石检查单上是什么意思呢?长沙南湖医院结石科专家为您解析如何判断胆结石检查结果。
胆结石(指胆囊和胆管结石)的诊断一般不难,但在某种特殊情况时,由于临床医生对这些情况不熟悉或认识不足,常给诊断造成困难,甚至发生误诊或漏诊。有鉴于此,根据笔者的临床实践,谈谈在诊断本病时应注意的问题。
如何判断胆结石检查结果?正确判断某些特殊检查结果:
1、关于胆囊胆管联合造影通常认为,本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为:①有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;②患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;③在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;④妊娠后期或哺乳期,造影剂易进入乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;⑤胆囊胆管因某种生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;⑥奥狄括约肌松弛,致胆管内压力降低,胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道,而不进入胆囊,胆管内造影剂所存无几;⑦长期素食者,胆汁蓄积在胆囊内不排出,新胆汁及造影剂不能进入胆囊;⑧患慢性胆囊炎时,因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。
鉴于以上情况,如胆囊胆管不显影或结石阴性时,倘未能排除系上述原因所致,不要轻易放弃胆结石诊断的可能。
2、关于B超检查此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上,但并非98.6%,换言之,即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是:①结石较小或泥沙样结石,光团及声影不明显;②由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症,致使胆囊壁的回声亦较强,如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时,结石回声与胆囊壁回声发生重叠,可被误认为是胆囊壁而漏诊;③胆囊隐蔽或位置异常,不易探到;④胆囊萎缩或结石充满胆囊,胆囊内胆汁与结石的明显差别消失,致胆囊轮廓模糊不清,结石不易辨认;⑤肥胖者的胆囊常显示不清;⑥仪器灵敏度过高,特别是远场增益太大时,胆囊附近组织的回声增强后,容易干扰结石回声;⑦操作者经验不足。故如B超检查结石阴性,应充分考虑是否为上述某种原因所致,只有在排除这些原因之后,才能对结石作出否定的诊断。
通过以上,如何判断胆结石检查结果的解析希望能帮助到大家。若对检查结果有什么疑惑,一定要到正规医院进行预约就诊。有什么疑问,可点击预约长沙南湖医院结石科专家帮您解答。