怎样诊断得了胆总管结石呢?胆总管结石的症状都有哪些?怎么样才能内诊断出患者得的是胆总管结石,并且能够确认就医,以下是长沙南湖医院结石科专家讲解的一些胆总管结石的症状归纳:
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一、病史中具有反复发作性剑突下或右上腹绞痛,伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状,呈波动状态。
二、有程度不同的皮肤、巩膜黄染,多有剑突下或右上腹压痛、肌紧张,可有胆囊肿大、肝肿大并有触痛。
三、血白细胞及中性粒细胞计数增高、核左移。可有梗阻性黄疸的检验表现,血胆红素定量(尤其是直接反应胆红素)增高且常有波动;肝、肾功能有不同程度损害。病程长者有贫血、低蛋白血症等。尿三胆中尿胆红素升高。
四、静脉胆道造影、PTC(经皮肝穿刺胆道造影术)、ERCP、CT等检查,显示胆管扩张,有结石影。可有胆总管下段部分梗阻、排空迟缓征象。
五、B超检查提示胆总管扩张、胆管内有结石。
六、核素扫描可显示胆管狭窄、扩张及梗阻部位,有助诊断。