据长沙南湖医院权威专家陈健介绍：胆总管内生的胆石和肝内胆管内生成后下降至胆总管的胆石，统称为原发性胆总管结石;在胆囊内生成后排至胆总管的结石，称继发性胆总管结石。两者发病机制、病情发展和预后有所不同，所以其临床表现、诊断和治疗方法也有所区别。

胆总管结石的临床症状如下：

胆总管结石的临床症状取决于结石是否阻塞服管及阻塞程度，是否继发胆管感染、感染的程度及范围。结石未阻塞胆管者，可长期无症状卜旦阻塞即导致黄痘或(和)胆曾炎发作。典型症状是上腹痛、黄痘和寒战高热，所谓charcot三联征，若再加低血压及神志忧伤、昏迷等精神症状，即Raynald五联征，反映服管感染严重，已有全身中毒。少数病人阻塞后末引起感染，则可出现无症状的波动性黄疸，一旦结石随近侧胆管扩张而飘浮起来，远端水肿相继消退，黄疸可完全消退。

急性发作时体检，巩膜黄染，皮肤痛痒，腹式呼吸受限，右上腹及剑突下不同程度压痛，反跳痛伴腔肌抵抗，有时可触及肿大具压痛的胆囊，重症者有全身中毒症状，缓解期体检可无阳性体征。

伴有肝内胆管结石者，可同时出现肝内服管结石的症状和体征。

B超胆管检查可显示肝内外胆管是否扩张，胆管内有无结石，可作为优选。位于胆总管下段的胆石，常因受到覆盖于其前面的十二指肠内的气体干状而显示不清，侗胆总管的扩张基本可以反映其下段存在阻塞。

胆总管结石的治疗：三镜联合保胆取石手术

“三镜联合”微创保胆取石术，即WOLF硬镜、纤维胆道镜、腹腔镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术。WOLF硬镜视野广阔清晰，且近距离放大倍数高，观察胆囊内膜效果极好，能清楚发现较小病灶;纤维胆道镜是一种先进的软镜，当WOLF硬镜无法进入腔内弯曲部位时，它可轻易到达病症部位，并可观察有无残余结石、是否有胆汁进入胆囊，弥补了WOLF硬镜的不足;腹腔镜则可清楚地将胆囊表面及周围情况收入眼底，在直视下联合硬镜及纤维胆道镜完成保胆取石手术。三镜联合微创保胆取石术具有五大突出优势：1、在取净结石的同时，完整保留您的胆囊和胆囊功能。2、让您手术后和正常人一样健康生活。3、整个手术微创、可视、安全系数高，让您和家人都放心。4、如术中发现胆囊不宜保留，则可立即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加您的痛苦。5、术后一天即可下地活动、进食，住院3-5天就可出院，术后恢复快。