专家称：定期体检更重要

 

“不痛，又没有血尿，怎么会有肾结石呢?”在长沙南湖医院泌尿外科（结石），躺在病床上接受治疗的王先生，一遍遍地问着医生。50岁的王先生是因双肾结石导致慢性肾功能衰竭在医院接受治疗的。

“其实，不痛，并不等于就没有肾结石。某些肾结石，真的可能不痛。”南湖医院泌尿外科陈健教授如此说。陈健教授是广州军区泌尿外科专业委员会委员，湖南省腔镜委员会副主任委员。具有丰富的泌尿外科临床、教学、科研经验，率先在湖南地区开展腹腔镜下泌尿外科手术，率先在湖南地区开展钬激光腔内泌尿外科手术。

据陈教授介绍，一般说来，疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管连接部的梗阻而出现肾绞痛。血尿是泌尿系结石的第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点，尤其是体力活动较多时。一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。　　临床上可以见到一部分肾结石可能长期存在而无明显症状，特别是较大的鹿角形结石。因为这些结石较大，不易活动从而不引起疼痛。相比较大的结石来说，疼痛多半是由活动的小结石引起的。而这正是易让人忽视，危险的情况。

预防结石定期体检更重要

南湖医院陈教授同时提醒，不管疼痛与否，或者是疼痛的部位有所不同，20岁后的成年人每年都应该进行一次双肾B超检查。这样可以及早发现有无结石。并可以在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案。如果结石在5毫米的情况下，通常都可通过多喝水自然排泄。若是结石在5毫米-15毫米大小，可以通过体外磁波碎石治疗治疗，在南湖医院这种碎石费仅收680元。如果结石大小在15毫米以上，则可用美国经皮肾镜或腔镜钬激光碎石取石术治疗，这种术式避免了传统开刀手术后有疤痕，大出血，难恢复体能等状况，具有创伤小、出血少、碎石干净的优点。如果发现结石要及早治疗，不要到结石长太大或堵塞了输尿管再治疗，这样手术难度就要增大，费用相对就要多些。