输尿管结石分为单发和多发，单发输尿管结石就是输尿管内只有1个结石，而多发性输尿管结石就是输尿管内结石≥2，总之来说，多发性输尿管结石还是属于输尿管结石，只是区分于单发结石而已。多发性输尿管结石在临床上属于常见病，绝大多数是由于肾结石随人体运动下行至输尿管引起的。结石发作时患者出现腰部剧烈绞痛，并向同侧阴部及大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时发生休克。那么，输尿管结石应该怎么治疗?

【治疗解惑】以输尿管结石大小确定治疗方案

在临床上，治疗输尿管结石的评判标杆非常严格，输尿管结石的病灶、大小、数量以及合并症状决定着结果需要采取的治疗手段。

输尿管结石0.3cm以下——人体的输尿管直径有0.5cm，狭窄部只有0.2cm，所以0.3cm左右的输尿管结石通常可以通过输尿管自行排出。通过门诊处方用药来达到利尿消炎，扩张输尿管的作用，使结石自行排出体外，这是经济合理的治疗方式。通常这种治疗需要配合大量饮水和蹦跳类运动使结石更容易排出。但需要我们注意的是，千万不能因为忽视输尿管结石而不治疗，结石本身会随着物理沉积而越变越大，中、重度就是由轻度输尿管结石转化而来，拖延不治只会加大后期治疗难度和治疗费用。

输尿管结石0.3cm-0.8cm——此类输尿管结石一般合并有积水，严重程度属于中度，如果结石没有粘连(结石被包裹在输尿管组织中)，可以尝试体外碎石。患者需要定期到医院复查，检查结石是否全部排出。如果结石嵌顿在输尿管狭窄处，或是与输尿管粘连，药物排石起不到任何效果，只能使用无创输尿管镜取石术。

输尿管结石0.8cm以上——此时输尿管结石为重度，不管具体大到什么程度，数量有多少，都推荐采取无创输尿管镜取石术。因为对于这类输尿管结石来讲，药物无法起到任何治疗作用，而体外碎石只会损伤器官，所以临床皆采用无创手术的结果治疗手段，能让患者一次性取石，避免治疗失败的“伤害”。无创输尿管镜取石术，通过自然通道进入人体取石，不会造成任何身体损伤。

治疗输尿管结石【长沙南湖医院泌尿科结石专家推荐】无创输尿管软镜取石术

无创输尿管软镜取石术是通过人体天然腔道进入输尿管，在可视情况下利用钬激光碎石系统将结石击碎并取出，是一种安全有效的手术方式。输尿管镜分为硬性、软性两种，可根据具体情况结合碎石、取石设备对肾、输尿管、膀胱、尿道内的全泌尿系结石进行非开刀手术治疗。手术时间：30-50分钟 恢复时间3-5天。

输尿管软镜的优势：

1、从自然腔镜进入，无创口。对比经皮肾镜，后者要打洞

2、 软镜具有软性、可弯曲至肾脏各部位

3、具有可视性、安全、恢复快

4、软镜适用肾积水少的情况。而经皮肾镜则适应于肾积水重的情况，两者相反

5、软镜适应于2CM——3CM的结石，范围包括：所有肾脏结石(肾盂口、泥沙结石等)输尿管中上端结石。

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