游某在妻子的陪同下在

患者名字：游某

年       龄：27岁

性       别：男

住      址：新化县游家镇

入院时间：2008年11月13日

手术时间：2008年11月20日上午9点

患者主诉症状：

今年9月中旬出现上腹部剧烈疼痛，在当地某医院检查时，发现其右肾结石伴有严重积水，左输尿管下段有结石。9月28日，在该院的安排下，患者接受了右肾经皮肾镜取石术，因医院的医疗技术的局限，手术医生是院方请的外院的技术外援。在取出两三颗结石后，因肾脏出血不得不终止了手术。而10月8日，患者出院后就一直发烧。经过上次手术的惨痛教训，患者再也不敢去当地医院治疗，11月初便在妻子的陪同下来到长沙求诊。在火车上游绍松听人说“长沙南湖医院”治结石很著名，于是抱着希望游绍松来到了南湖医院。

检查诊断：

双肾多发性结石，右肾结石多而分散，肾盏窄长，肾脏感染(脓肾)。患者病情相当复杂，专家讨论会后有两种方案，但两方案都有为难之处。

初种，实行经皮肾镜钬激光取石，该法有两重难关：一则手术难度大，前次手术的失败让手术中定位难。二则结石需多次手术才能解决，费用较一般病人多。

第二种：右肾切除术，从技术方面来说，脓肾感染，造成分离难。再则，左肾有结石，其功能也受损，患者还很年轻，以后左肾结石复发的可能性很大，左肾的负担过重，恐怕日后会有换肾的危险。

在两种处理意见中，专家教授也非常为难，既要考虑患者的经济能力，也要考虑患者的长远影响。在患者入院的一个星期里，专家教授会诊多次，和患者及家属也反复多次的沟通。，大家一致认为目前给游绍松行右肾经皮肾镜钬激光手术是更好的选择。

拟手术方案：

右肾经皮肾镜美国钬激光碎石取石术，选择此方案的原因是，患者还很年轻，从长远考虑的话，切肾无疑损伤更大。二则，我院实行“右肾经皮肾镜美国钬激光碎石取石术”多年，治愈了近万例此类病人，对技术非常有把握。

手术过程：

11月20日上午9点，南湖医院结石中心的专家组在陈教授的率领下为游绍松实施右肾经皮肾镜钬激光手术。专家组攻克了种种难关，一个多小时后手术终于顺利完成，取出了一部份结石。拟看患者恢复情况，择期实施二期手术，清除结石。

手术亲诊专家：

陈健教授是湖南省腔镜委员会副主任委员、广州军区泌尿外科专业委员会委员。具有丰富的泌尿外科临床、教学、科研经验，率先在湖南地区开展腹腔镜下泌尿外科手术，率先在湖南地区开展钬激光腔内泌尿外科手术。